Laporan Medtronic dan item lainnya

Captain Obvious Fly’s – Investor Diabetes

Kapten Jelas Fly’s

Momma Kliff pernah mengatakan bahwa ada banyak manfaat untuk dialami, tetapi ada juga beberapa kekurangannya. Seiring dengan pengalaman, muncul sejumlah snarky yang sebagian besar disebabkan oleh sindrom tersebut. Misalnya kita semua tahu bahwa CGM adalah alat yang benar-benar transformasional, ini bukan dan tidak boleh menjadi berita. Namun masih ada orang yang tampak tercengang ketika, namun penelitian lain keluar dan membuktikan apa yang sudah kita ketahui.

Lihat ini dari teman-teman kami di Onduo –

“Dalam presentasinya di 13th International Conference on Advanced Technologies & Treatments for Diabetes (ATTD) yang diadakan di Madrid, Spanyol, Onduo mengungkapkan hasil survei kepuasan yang dilakukan oleh 594 anggota yang mengenakan CGM dari Maret 2018 hingga Juli 2019.

Sebagian besar peserta survei (95% atau lebih besar) melaporkan bahwa penggunaan CGM membantu meningkatkan pengetahuan diabetes mereka, termasuk dampak makan dan minum obat. Responden survei juga melaporkan sangat puas dengan kemudahan penggunaan perangkat CGM dan dampak positifnya terhadap manajemen diri. Selain itu, pengguna Onduo CGM mengalami peningkatan hemoglobin A1c (A1C) yang signifikan, dengan penurunan keseluruhan dari 7,7% menjadi 7,1%. Bagi mereka dengan baseline awal yang lebih tinggi (A1c >9.0%), A1c menurun secara signifikan sebesar 2,6%.”

Sama seperti FYI, CGM yang digunakan orang-orang ini adalah Dexcom.

Kabar baik bagi Onduo selain memiliki akal sehat untuk bekerja dengan Dexcom adalah mereka tidak seperti pemain diabetes digital lainnya yang menargetkan pasien dengan diabetes tipe 2. Lihat Onduo tahu seperti yang kita lakukan bahwa hidup semakin mudah bagi pasien yang menggunakan insulin. Sistem seperti Control IQ dan kedatangan Tyler akan membuat hidup lebih mudah bagi pasien yang menggunakan insulin. Sementara pasien ini mungkin mendapat manfaat dari pelatihan non-insulin menggunakan pasien, pasar yang jauh lebih besar, akan mendapatkan keuntungan lebih.

Onduo juga membuktikan sesuatu yang telah kami katakan selama bertahun-tahun, yaitu bahwa CGM BUKAN hanya untuk pasien yang menggunakan insulin tetapi SEMUA pasien dengan diabetes. Sementara pasien yang menggunakan insulin memerlukan informasi ini untuk melakukan insulin mereka dengan benar, pasien yang tidak menggunakan insulin juga membutuhkan informasi ini. Seperti yang dicatat oleh survei Onduo, pasien-pasien ini menggunakan informasi tersebut untuk melihat bagaimana diet mereka memengaruhi diabetes mereka dan bagaimana obat-obatan mereka bekerja atau tidak.

Ini adalah berita bagus tidak hanya untuk Dexcom tetapi juga Abbott karena kedua perusahaan telah mencatat bahwa pasien yang menggunakan insulin hanyalah puncak gunung es CGM. Bahwa populasi pasien non-insulin Tipe 2 jauh lebih besar dan lahan subur untuk adopsi CGM yang berkelanjutan.

Mengingat bahwa Onduo sedang membangun platform mereka dengan CGM, kami juga memberi mereka keunggulan atas Livongo dan OneDrop yang terus menggunakan monitor stik jari konvensional. Perlu dicatat bahwa Livongo memang memiliki perjanjian dengan Dexcom dan Abbott, tetapi platform mereka tidak dibangun di sekitar CGM. Kami harus mencatat lebih lanjut bahwa baik Livongo dan OneDrop akan memiliki perjuangan berat setelah Onduo mengeluarkan senjata besar dan menawarkan program mereka secara GRATIS. Seperti yang telah kami katakan selama ini, hanya masalah waktu sebelum salah satu pemain diabetes digital ini berisiko 100% dan Onduo, yang didukung oleh Verily sebuah unit Google, memiliki sumber daya untuk melakukan hal itu.

Di momen Kapten Jelas berikutnya, periksa ini-

“Individu dengan diabetes tipe 2 yang tidak terkontrol yang menolak terapi insulin kemudian memiliki kontrol glikemik yang lebih buruk. Temuan ini menyoroti kebutuhan untuk meningkatkan pemahaman kita tentang hubungan fenomena klinis yang umum tetapi kurang dieksplorasi ini dengan kontrol glukosa darah dan akhirnya komplikasi diabetes.

Ini adalah kesimpulan dari sebuah penelitian yang diterbitkan di Diabetic Medicine berjudul – Predictors and Consequences of Downing Insulin Therapy by individu dengan diabetes tipe 2.

Sekarang jika kita benar-benar snarky, kita akan mengatakan bahwa mungkin pasien yang menolak terapi insulin ini harus menjalani CGM sehingga mereka dapat melihat sendiri seberapa buruk yang mereka lakukan dan perubahan dalam terapi sangat dibutuhkan. Kita juga bisa, jika kita benar-benar snarky, menyatakan bahwa ini adalah salah satu studi bodoh yang pernah diterbitkan karena tidak ada pasien yang tidak terkontrol dengan baik yang tidak membuat perubahan pada rejimen terapi mereka memiliki kontrol glikemik yang buruk – ya pikir.

Kita bisa menjadi terlalu snarky dan menyalahkan resistensi terhadap terapi insulin ini bukan pada pasien tetapi dokter pasien yang menggunakan ancaman terapi insulin untuk membuat pasien merasa bersalah karena meminum obatnya. Itu membuat kita muak ketika dokter mengatakan sesuatu seperti “Hei, jika Anda tidak mulai minum obat, saya akan menusuk Anda.” Dan ya ini terjadi setiap saat.

Tapi jangan sombong dan lihat sisi baiknya karena semua pemain diabetes digital akan menggunakan penelitian seperti ini untuk membuktikan mengapa layanan mereka sangat dibutuhkan. Mereka akan mengatakan dengan pembinaan pasien ini akan menjadi pujian dengan terapi mereka atau transisi ke terapi insulin. Ini bisa saja terjadi tetapi di dunia nyata ada beberapa alasan mengapa pasien tidak beralih ke terapi insulin, mungkin yang terbesar adalah mereka benar-benar tidak memahaminya dan karena itu takut akan hal itu.

Juga tidak membantu bahwa bagi pasien, orang yang penting di sini, pindah ke terapi insulin dipandang sebagai kegagalan pribadi. Oleh karena itu alasan mengapa setiap iklan TV GLP-1 selalu menyebutkan bahwa ini BUKAN insulin. Ini mungkin tampak sedikit aneh bahwa pasien tidak memiliki masalah dalam menyuntikkan GLP-1 tetapi memiliki beberapa masalah besar dalam menyuntikkan insulin tetapi itu adalah fakta. Ini juga menghilangkan anggapan bahwa alasan lebih banyak pasien tidak menggunakan insulin adalah karena suntikan insulin menyakitkan, padahal sebenarnya tidak.

Dari sudut pandang kami, hal ini membuktikan sesuatu yang telah kami ketahui sejak hari pertama, sebagian besar perusahaan tidak memahami apa yang terjadi di dunia nyata. Bahwa mereka tidak mendengarkan orang yang paling penting, pasien. Mereka terus berpikir secara klinis ketika mereka seharusnya berpikir secara strategis. Semua orang di dunia diabetes membenci ketika kita mengatakan ini, tetapi faktanya diabetes bukan hanya penyakit kronis tetapi juga gaya hidup. Kami tidak memerlukan bukti lagi bahwa terapi insulin berhasil atau bahwa CGM adalah alat transformasi. Yang kami butuhkan adalah agar semua perusahaan ini memahami apa yang dialami pasien ini setiap hari. Untuk keluar dari klinik dan masuk ke dunia nyata.

Author: Nathan James