Laporan Medtronic dan item lainnya

Harapan Besar – Investor Diabetes

Besar harapan

Kemarin ketika kami membaca tentang kesepakatan antara Dexcom dan The University of Virginia, reaksi awal kami adalah apa yang memakan waktu lama. Tidak berlebihan tetapi kami telah secara konsisten menyatakan bahwa CGM memiliki aplikasi yang luas di luar diabetes. Meskipun kesepakatan ini berfokus pada diabetes, ini melanjutkan tren bahwa Abbott juga telah bergabung dengan sensor mereka untuk atlet elit. Dexcom dan Abbott sama-sama memahami bahwa agar penggunaan sensor terus tumbuh dan berkembang melampaui diabetes, pengguna harus tahu apa yang harus dilakukan dengan semua data sialan itu. Mereka perlu mengetahui hal yang sama yang perlu diketahui oleh pasien diabetes bagaimana mengubah data menjadi tindakan.

Karena ini hari Jumat, kami tidak akan pergi terlalu jauh, bukan mainan di peti mainan yang penting.

Kami telah memperhatikan kemajuan yang dibuat oleh Kontrol IQ Tandem seperti yang kami lakukan ketika 670G pertama kali keluar. Ini adalah bagaimana kami menemukan bahwa itu adalah hubungan cinta benci dengan 670g, pasien menyukainya ketika benda sialan itu bekerja membencinya ketika tidak. Secara khusus mereka membenci sensor tidak dapat diandalkan yang tidak konsisten yang kebetulan adalah mesin yang menggerakkan kereta loop tertutup hibrida.

Hipotesis kami adalah pasien lebih menyukai Control IQ karena alasan sederhana ini bekerja dengan sensor Dexcom akurat yang andal. Nah hal-hal telah cukup banyak ternyata seperti yang diantisipasi. Meskipun kami mengharapkannya, kami masih kagum dengan hasil yang dialami pasien. Melihat angka time in range (TIR) ​​di kisaran 90% secara konsisten sangat menakjubkan. Seperti cerita dari pasien yang menggunakan IQ Kontrol tentang bagaimana kondisi yang terkait dengan diabetes mereka yang sebelumnya tidak terkontrol telah hilang karena mereka sekarang terkendali.

Masih menakjubkan seperti hasil ini, dan untuk bersikap adil ketika 670g bekerja Anda melihat dan mendengar cerita yang sama, ada sebagian pasien yang masih tidak senang. Menggali lebih dalam ke dalam ketidakbahagiaan ini, apa yang Anda temukan adalah premis yang mendasari apa yang benar-benar diinginkan oleh para pekemah yang tidak bahagia ini adalah kesempurnaan. Mereka menginginkan sistem yang mereka tampar, nyalakan dan tidak pernah pikirkan. Sebuah sistem yang bekerja 100% sepanjang waktu tanpa gangguan. Sesuatu yang sejujurnya tidak mungkin untuk secanggih sistem ini adalah mereka adalah kumpulan perangkat medis dan perangkat medis dapat dan memang gagal atau tidak berfungsi.

Namun ada implikasi yang lebih luas di sini yang melampaui sistem pengiriman insulin loop tertutup hibrida yang meluas ke semua pasien dengan diabetes tidak peduli apa rejimen terapi yang mereka ikuti. Implikasi yang berdampak pada semakin banyaknya platform pembinaan pasien. Harapan.

Setiap orang hanya berasumsi bahwa pasien menginginkan semua bantuan ini dan akan menerimanya. Mereka tampaknya percaya bahwa pasien dengan diabetes ingin berada di bawah kontrol yang baik. Bahwa pasien yang sekarang menerima pembinaan akan berbalik arah dan mulai melakukan semua angkat berat yang diperlukan untuk mencapai kontrol yang baik. Padahal pada kenyataannya apa yang diinginkan pasien ini adalah sesuatu yang tidak dapat mereka miliki karena apa yang sebenarnya mereka inginkan adalah tidak menderita diabetes.

Bagi kami ini akan menjadi kejatuhan utama bagi sebagian besar platform pelatihan. Tentu saat ini semua orang masih mengendarai gelombang kesehatan digital yang percaya bahwa kesehatan digital adalah jawaban untuk setiap pasien dengan penyakit kronis. Platform ini masuk ke perusahaan yang menunjukkan kepada mereka semua angka tentang bagaimana karyawan mereka dengan diabetes menghabiskan banyak uang. Mereka menunjukkan kepada mereka semua statistik tentang bagaimana karyawan dengan diabetes tidak seproduktif mereka yang tidak menderita diabetes.

Pengusaha yang sudah mengetahui hal ini dan frustrasi dari upaya sebelumnya dalam mengendalikan biaya mendaftar berharap kali ini segalanya akan berbeda. Bahwa kali ini karyawan mereka dengan diabetes akan menerima saran yang mereka dapatkan dari pelatih mereka. Bahwa mereka akan menggunakan alat yang tersedia bagi mereka. Itu akhirnya pada akhirnya mereka mencapai kontrol yang baik sehingga majikan akan menghemat uang dan melihat peningkatan produktivitas.

Kami mendengar ini ketika manajemen penyakit sedang populer, kami mendengarnya lagi ketika kesehatan menjadi tren dan kami mendengarnya lagi sekarang karena kesehatan digital sangat populer. Sekarang pendukung kesehatan digital akan mengatakan bahwa kali ini berbeda bahwa perbedaan terbesar antara apa yang mereka lakukan dan apa yang dilakukan di masa lalu adalah mereka bertemu dengan pasien di wilayah pasien. Bahwa pasien tidak harus melihat CDE atau menghadiri kelas atau diganggu oleh seseorang yang memanggil mereka.

Ini semua benar karena sebagian besar kesehatan digital memungkinkan pasien untuk mengontrol bagaimana dan kapan mereka menerima pelatihan mereka. Namun masalah kesehatan digital yang belum terpecahkan adalah harapan. Lihat sebagian besar pasien awalnya sangat menerima pembinaan. Bertentangan dengan apa yang diyakini banyak orang, pasien-pasien ini tidak mengabaikan diabetes mereka dan juga tidak bodoh. Mereka tahu diabetes adalah kondisi serius dan mereka tahu bahwa mereka perlu melakukan sesuatu untuk mengatasinya. Namun mereka juga tahu bahwa mereka tidak ingin manajemen diabetes mereka menjalankan kehidupan mereka yang sudah sibuk dan waktu bukanlah sumber daya terbarukan. Atau seperti yang mereka katakan di masa lalu hanya ada 24 jam dalam sehari.

Masalahnya pada dasarnya adalah peningkatan hasil tidak datang dengan cepat ditambah sekali di bawah kontrol yang baik pasien tidak selalu “merasa” lebih baik. Diabetes tidak seperti sakit kepala atau sakit punggung. Pasien tidak “merasa” lebih baik setelah perawatan sederhana dan cepat seperti meminum obat pereda nyeri atau pelemas otot. Untuk mencapai kontrol yang baik membutuhkan kerja dan waktu, dua hal yang tidak diinginkan pasien. Terlalu sering platform pembinaan ini mengabaikan aspek yang sangat nyata dari manajemen diabetes yang gagal untuk menetapkan harapan yang tepat. Meskipun kami tidak mengetahui fakta ini, kami menduga alasan mereka mengabaikan pengaturan harapan yang tepat adalah mereka percaya itu akan mematikan pasien.

Jujur saja di sini tidak ada pasien yang ingin diberi tahu bahwa kondisi kronis mereka mengharuskan mereka melakukan pekerjaan berat. Mereka juga tidak ingin mendengar bahkan jika mereka melakukan pekerjaan berat ini, mereka mungkin masih belum mencapai hasil yang diinginkan. Mereka tidak ingin mendengar tentang rangkaian variabel kompleks yang tidak mereka kendalikan yang berdampak pada hasil. Apa yang paling mereka inginkan adalah tidak menderita diabetes dan karena mereka tidak dapat memilikinya, apa yang mereka inginkan selanjutnya adalah metode yang sederhana, cepat dan efektif untuk mengelolanya.

Inilah sebabnya mengapa pasien dan dokter mereka merangkul terapi GLP-1. Terapi GLP-1 tidak memerlukan pemantauan glukosa. Ada sedikit risiko hipoglikemia. Terapi ini datang dengan dosis yang telah ditentukan sehingga tidak ada perhitungan yang rumit ditambah ada manfaat tambahan dari penurunan berat badan sesuatu yang dapat dilihat dan dirasakan pasien. Bahkan lebih baik GLP-1 yang lebih baru diambil hanya sekali seminggu yang membutuhkan sedikit pengangkatan berat atau waktu. Terapi GLP-1 pada dasarnya adalah point and shot.

Akankah salah satu dari fakta ini beresonansi dengan investor yang terus menghargai platform pelatihan ini di tingkat astronomi? Mungkin bukan karena mereka melihat sektor panas yang terus semakin panas. Mereka melihat Teladoc dengan bodohnya menilai Livongo dengan harga $18,5 Miliar yang luar biasa. Mereka melihat uang mengalir ke ruang ini lebih cepat daripada air yang digunakan untuk memadamkan kebakaran hutan di barat. Mereka melihat apa yang semua investor lihat UANG dan banyak lagi.

Kita tidak tahu kapan api ini akan padam dan kenyataan muncul, tetapi itu akan terjadi, dan tidak akan indah ketika itu terjadi. Kami tidak menentang kesehatan digital dan percaya bahwa itu bisa menjadi hal yang positif. Namun kami juga telah menghabiskan beberapa dekade dalam diabetes dan telah melihat film ini sebelumnya. Anda mungkin bisa membuat ulang Casablanca tapi itu tidak mengubah akhir cerita IIsa masih ada di pesawat meskipun dia jatuh cinta dengan Rick.

Kepada semua rekan-rekan sesuku yang akan merayakan hari raya tertinggi di hari senin semoga dimudahkan puasanya. Selamat berakhir pekan semuanya.

Author: Nathan James