Laporan Medtronic dan item lainnya

Ini perlombaan senjata dan uang adalah senjatanya

Ini perlombaan senjata dan uang adalah senjatanya

Hampir semua orang tahu bahwa begitu merger Teladoc/Livongo diumumkan, hal itu akan memicu perlombaan senjata dalam kesehatan digital. Dengan Teladoc menilai Livongo dengan harga $ 18,5 Miliar, semua orang di ruang kesehatan digital mulai membuka tutup botol sampanye sambil melakukan tarian bahagia. Perusahaan-perusahaan ini tahu dua hal bahwa penilaian mereka yang sudah meningkat akan semakin meningkat dan sudah waktunya untuk keluar dan mengumpulkan lebih banyak uang. Seperti yang sering dikatakan Momma Kliff, waktu terbaik untuk mengumpulkan uang adalah ketika orang bodoh takut ditinggalkan dalam perlombaan.

Minggu lalu Cecelia Health menutup putaran $ 13 juta dan kemarin OneDrop mengumumkan putaran yang bisa menghasilkan hampir $ 100 juta.

Dengan semua uang yang dilemparkan ke sekitar, orang mungkin mendapat kesan bahwa selain memiliki jagoan hebat, perusahaan kesehatan digital ini menghasilkan banyak uang. Bahwa selain cara keren jagoan bang mereka memiliki model bisnis yang sehat. Yah orang bisa berpikir begitu, tapi mereka salah. Tidak, kami tidak mencoba menjadi Debbie Downer di sini, tetapi tidak seperti orang lain, kami benar-benar peduli apakah perusahaan menghasilkan uang atau tidak. Memang ini mungkin hal yang bodoh untuk dipikirkan dengan semua uang ini terbang di sekitar tapi apa sih yang kita kuno dan benar-benar percaya menghasilkan uang itu penting.

Sebelum Teladoc menilai Livongo terlalu tinggi pada $18,5 Miliar, kami terus mencatat bahwa Livongo tidak sendirian di ruang tanpa pesaing. Sebaliknya Livongo memiliki banyak kompetisi. Selain OneDrop dan Cecelia, ada WellDoc, Onduo, dan UnitedHealthcare hanya untuk beberapa nama yang segera muncul di benak. Apakah salah satu dari perusahaan ini memiliki sesuatu yang unik? Tidak. Mereka mungkin menggunakan teknologi yang sedikit berbeda tetapi pada akhirnya semua perusahaan ini pada dasarnya melakukan hal yang sama dengan cara yang sama.

Seperti platform manajemen penyakit, perusahaan-perusahaan ini dibangun dengan tujuan sederhana untuk menurunkan biaya perawatan kesehatan bagi pasien dengan penyakit kronis seperti diabetes. Bahwa menggunakan pembinaan pasien ini akan mempraktekkan manajemen diabetes yang lebih efektif yang akan mengarah pada hasil pasien yang lebih baik yang pada gilirannya akan menyebabkan biaya perawatan kesehatan yang lebih rendah. Operasi otak ini bukan.

Model pendapatan konvensional adalah biaya per pasien per bulan yang berulang. Sementara Livongo suka membual tentang semua klien yang mereka miliki karena kami telah mencatat bahwa klien tidak berarti apa-apa karena klien hanya mulai membayar uang NYATA Livongo ketika anggota mendaftar ke platform Livongo. Hilang dalam semua hype adalah kenyataan bahwa beban dan biaya mendapatkan anggota mendaftar jatuh pada Livongo. Juga hilang dalam semua hype adalah kenyataan bahwa Livongo tidak berbicara tentang tingkat gesekan yang agak tinggi yang kami patok mendekati 1% per bulan atau 12% per tahun.

Ingatlah untuk menghasilkan uang Livongo tidak hanya harus mendapatkan anggota dalam program tetapi harus menjaga mereka dalam program.

Dalam posting sebelumnya kami juga telah mencatat bahwa dengan meningkatnya persaingan, terjadi kontraksi harga. Biaya tidak meningkat di pasar komoditas yang padat seperti yang telah menjadi kesehatan digital. Inilah salah satu alasan mengapa Livongo menandatangani kontrak tiga tahun kepada klien karena mereka ingin memblokir persaingan agar tidak menurunkan harga mereka. Tapi apa yang terjadi ketika pesaing berjalan di pintu dan memberi tahu majikan yang diasuransikan sendiri bahwa mereka akan memberikan platform mereka secara GRATIS dan hanya dibayar untuk menghasilkan peningkatan yang dapat diverifikasi dalam hasil pasien. Atau apa yang terjadi ketika pesaing lain masuk dan berkata kepada majikan bahwa mereka menghabiskan $ 1 juta untuk karyawan mereka yang menderita diabetes, jadi beri kami satu juta dolar dan kami hanya akan menghasilkan uang jika kami dapat mengelolanya dengan kurang dari satu juta.

Persaingan inilah yang memaksa perusahaan untuk menjadi kreatif dan menawarkan alternatif model pendapatan berulang per pasien per bulan. Ini juga memaksa mereka yang juga memiliki model pendapatan berulang per pasien per bulan untuk melakukan salah satu dari tiga hal, menurunkan biaya bulanan, menambahkan lebih banyak layanan dengan harga yang sama atau kombinasi keduanya.

Ini persis jalan yang diikuti oleh industri telepon seluler. Meskipun tampaknya tidak terpikirkan hari ini kembali pada hari perusahaan seperti Sprint dan T-Mobile menjual paket menit daripada paket tak terbatas yang umum saat ini. Begitu mereka menyadari bahwa ini tidak cukup untuk mendapatkan pelanggan, mereka mulai memberikan telepon secara GRATIS atau dengan harga yang sangat diskon. Ketika itu tidak cukup, mereka mulai menawarkan layanan pelanggan seperti Netflix atau Spotify secara GRATIS. Apa yang dimulai sebagai paket penjualan menit dengan cepat berkembang menjadi model pendapatan yang sama sekali berbeda, tetapi satu hal tidak berubah, pada akhirnya ini semua tentang skala.

Kesehatan digital benar-benar tidak berbeda karena pada akhirnya ini adalah tentang pasien dan seperti semua hal lain di dunia kita yang aneh, perusahaan yang memiliki pasien paling banyak menang. Kami tidak peduli jika perusahaan menjual pompa insulin, CGM, atau insulin yang paling menarik dan mempertahankan pasien yang menang. Dan YA ITU SKALA SEDERHANA BERARTI SEGALANYA.

Inilah yang membuat keputusan Teladoc untuk membelanjakan $18,5 Miliar untuk Livongo bukan hanya gila tetapi juga keputusan yang sangat buruk dari sudut pandang praktis. Seperti yang kami catat di posting sebelumnya, mereka dapat dengan mudah memperoleh LifeScan yang memiliki kehadiran global dan JUTAAN pasien ditambahkan di Cecelia dan memiliki hal yang sama seperti Livongo dengan harga yang jauh lebih murah ditambah jutaan dalam ARUS KAS GRATIS yang akan membantu membayar untuk Sepakat.

Teman-teman ini bukan permainan tentang cara keren jagoan bang. Ini bukan tentang siapa yang memiliki mainan paling keren di peti mainan. Ini bukan tentang kecerdasan buatan atau algoritma. Ini semua tentang pasien dan siapa pun yang paling banyak memenangkan permainan.

Semua ini hilang seperti biasa semua orang terpesona dengan cara keren jagoan menggedor mainan di peti mainan. Investasi ini tidak dilakukan untuk alasan bisnis yang sehat, mereka dibuat karena ketika musik dihentikan, perusahaan yang melakukan investasi ingin memiliki kursi untuk diduduki dan kursi dikeluarkan dari permainan. Ini adalah berita bagus bagi perusahaan kesehatan digital, tetapi ini akan membuat mabuk ketika musik berhenti, dan mereka harus benar-benar menghasilkan uang.

Jangan pernah percaya bahwa salah satu dari perusahaan kesehatan digital ini memiliki sesuatu yang unik yang tidak dapat dengan mudah ditiru. INI ADALAH KOMODITAS SAMA SEPERTI INSULIN ADALAH KOMODITAS. Untuk semua hype hanya ada begitu banyak cara Anda dapat mencoba dan membantu pasien. Dan jumlah pasien yang membutuhkan bantuan tidak bertambah, tetapi juga berkurang berkat teknologi. Sistem pengiriman insulin loop tertutup hibrida, Tyler, dan terapi GLP-1 sekali seminggu menghilangkan kebutuhan akan pembinaan pasien.

Pada akhirnya apa yang diperebutkan semua orang adalah populasi pasien yang besar tetapi paling sedikit terlibat, pasien dengan terapi oral saja. Pasien yang TIDAK menguji kadar glukosa mereka secara teratur, jika sama sekali. Pasien yang karena berbagai alasan tidak meminum pil mereka saat seharusnya. Sejak kami mulai menulis lebih dari 20 tahun yang lalu, masalah ini telah ada dan kami tidak melihat platform digital ini menyelesaikannya, setidaknya tidak seperti yang dikonfigurasikan hari ini. Kami tidak tahu apa istilah yang benar secara politis saat ini, tetapi ketika menyangkut populasi pasien yang besar ini, ini semua tentang membuat mereka meminum pil sesuai resep dan YA ITU SEDERHANA.

Ini tidak akan banyak berubah dalam perlombaan senjata kesehatan digital karena setiap orang menghabiskan banyak uang, jadi mereka memiliki kursi ketika musik berhenti. Seperti banyak pesta, masalah sebenarnya tidak akan datang sampai lampu menyala dan mabuk mulai terjadi. Kita mungkin lebih tua tetapi kita telah melihat pesta-pesta ini sebelumnya dan sementara para pemainnya mungkin berbeda hari ini, akhirnya akan sama. Bersiaplah untuk jalan-jalan kelompok karena malu.

Author: Nathan James