Laporan Medtronic dan item lainnya

Keluar dengan yang lama, masuk dengan yang baru

Keluar dengan yang lama, masuk dengan yang baru

Saat kita menutup buku pada 2019 dan memulai dekade baru, ada baiknya melihat kembali dekade terakhir dan banyak kemajuan dalam diabetes. Tidak ada keraguan dalam pikiran kami bahwa CGM adalah inovasi teknologi paling transformatif selama dekade terakhir. Saat kita memasuki dekade baru, sistem CGM tidak hanya lebih akurat dan ramah pasien, tetapi juga menjadi lebih terjangkau, sebuah aspek yang tidak dapat diremehkan.

Sebelum kita melanjutkan, mari luangkan waktu sejenak pada aspek keterjangkauan semua obat dan perangkat produk diabetes. Selama bertahun-tahun kami telah melihat banyak peningkatan baik dalam obat yang digunakan untuk mengobati diabetes maupun teknologi yang digunakan untuk memantau diabetes atau memberikan obat. Seperti yang telah kami nyatakan berkali-kali sementara perbaikan dalam obat-obatan dan teknologi disambut baik, kami memiliki alat yang tersedia saat ini sehingga setiap pasien jika mereka memilih untuk melakukannya dapat dengan mudah mengelola diabetes mereka.

Namun juga benar bahwa berkat sistem perawatan kesehatan kami yang berbelit-belit, ini BUKAN lapangan bermain yang setara dalam hal akses pasien. Biaya insulin yang keluar dari kantong adalah contoh utama dari hal ini. Sekali lagi seperti yang telah kami nyatakan berkali-kali, tidak ada pasien yang harus memilih antara membeli bahan makanan atau mengisi ulang resep insulin mereka. Insulin adalah obat penopang kehidupan bagi jutaan pasien. Meskipun kami percaya bahwa masalah ini agak berlebihan, memang benar bahwa ada pasien yang bukan karena kesalahan mereka sendiri tidak mampu membeli obat yang membuat mereka tetap hidup.

Hal yang sama dapat dikatakan untuk sebagian besar teknologi baru yang tersedia. Pasien dengan pertanggungan asuransi “baik” memiliki lebih banyak pilihan. Sayangnya ada terlalu banyak pasien yang karena rencana asuransi mereka tidak mampu atau tidak memiliki akses ke teknologi ini.

Akan menyegarkan jika alih-alih menunjuk jari industri bekerja sama untuk membawa transparansi ke sistem. Menurut pendapat kami, pasien tidak terlalu peduli tentang siapa yang melakukan apa dan lebih peduli tentang kemampuan untuk membeli obat dan teknologi yang mereka gunakan. Ini bukan tugas yang sederhana karena untuk alasan persaingan banyak perusahaan tidak ingin berbagi dalam domain publik diskon yang mereka tawarkan atau rabat yang mereka bayarkan. Namun sampai transparansi dibawa ke sistem pasien akan selalu merasa bahwa sistem dicurangi terhadap mereka.

Mari, maafkan ekspresi, tetap dengan biaya insulin yang mahal. Sejak awal kami telah mencatat masalah ini berdampak kurang dari 5% dari populasi pasien secara keseluruhan. Namun masalah ini telah menjadi kotak korek api dengan pendukung pasien yang hanya melihat bahwa biaya GROSIR insulin telah meningkat secara dramatis selama dekade terakhir. Apa yang tidak mereka lihat adalah diskon dan potongan harga yang diberikan kepada pembayar, potongan harga dan potongan harga yang digunakan untuk mendapatkan penempatan formularium yang menguntungkan. Pendukung pasien juga tidak memiliki akses ke data yang menunjukkan pasien mana yang memiliki rencana pengurangan tinggi TERPILIH atau pasien mana yang tidak memiliki pertanggungan sama sekali.

Semua orang melihat kisah memilukan dari seorang pasien yang telah meninggal karena mereka tidak mampu membeli obat yang membuat mereka tetap hidup. Tidak mengherankan masalah ini telah menjadi isu hot button dengan pejabat terpilih kita dan banyak orang yang mencalonkan diri sebagai Presiden. Namun hilang dalam perdebatan ini adalah satu pertanyaan sederhana, selain memberikan akses kepada mereka yang bukan karena kesalahan mereka sendiri tidak mampu membeli insulin, akan menurunkan dari saku dengan cara apapun menghasilkan hasil pasien yang lebih baik? Hubungan kami selalu dan terus menjadi bahwa insulin dapat diberikan secara GRATIS tetapi itu tidak akan menghasilkan hasil pasien yang lebih baik. Fakta-fakta, ya, fakta-fakta sial itu, memberi tahu kita bahwa biaya yang jauh lebih besar untuk sistem adalah banyak komplikasi mahal yang berasal dari diabetes yang tidak terkontrol dengan baik.

Jadi mari kita keluar dari kotak sabun dan melihat ke masa depan karena sangat cerah, terutama untuk pasien yang menggunakan insulin. Pada akhir dekade berikutnya, berkat CGM dan algoritme dosis insulin, kehidupan pasien yang menggunakan insulin akan bahagia. Tanaman saat ini dari sistem pengiriman insulin loop tertutup hibrida akan menjadi lebih baik menghilangkan banyak beban berat yang dilakukan oleh pasien dan menghilangkan rasa takut akan kejadian hipoglikemik. Tyler akan memiliki kekuatan penuh selama dekade ini melakukan hal yang sama untuk pasien yang mengikuti terapi injeksi harian ganda (MDI). Bahkan pasien yang menggunakan insulin plus oral akan mendapat manfaat karena bagian insulin dari persamaan akan ditambah.

Terapi GLP-1 akan terus berkembang dan mendapatkan dorongan yang bagus ketika pompa mikro Intracia exenatide tiba. Kenyataannya adalah bahwa masalah terbesar yang menghalangi hasil pasien yang lebih baik terus kepatuhan terapi dan sistem ini menghilangkan kekhawatiran itu.

Meskipun kami melihat peran diabetes digital bahwa peran itu tidak akan sebesar yang dilihat banyak orang karena satu alasan sederhana, semua pelatihan di dunia tidak dapat memaksa pasien untuk minum obat sesuai resep. Keyakinan kami tidak dan tidak akan berubah dalam masalah ini karena sampai pasien memiliki kepentingan nyata dalam hasil mereka, tidak banyak yang akan berubah. Dan kita tidak berbicara tentang “perasaan” pasien yang lebih baik, bukan berarti penghargaan nyata yang dapat dilihat atau disentuh pasien.

Sekarang saya tahu kita akan mendapat masalah untuk ini, tetapi setelah 20 tahun lebih menutupi dunia aneh kita dan mengatakan yang sebenarnya, kita terbiasa mendapat masalah, jadi apa-apaan. Akan sama menyegarkannya jika setiap orang mengakui bahwa PASIEN memikul beberapa tanggung jawab dan tidak boleh lepas dari tanggung jawab ini. Diabetes adalah penyakit kronis yang DAPAT DIKELOLA JIKA pasien memilih untuk melakukannya. Penderita diabetes BUKAN cacat, diabetes BUKAN cacat. Ini mungkin membuat advokat pasien lebih populer dengan menyalahkan semua orang kecuali pasien atas fakta bahwa hampir dua pertiga dari semua pasien tidak berada di bawah kendali yang baik, tetapi itu tidak mengubah fakta buruk itu.

Seperti yang biasa dikatakan Momma Kliff, menikmati Diet Coke dengan pizza hidangan dalam Lou Malnati, atau sandwich daging sapi Italia Portillo dan kentang goreng dalam jumlah besar bukanlah berarti sedang diet. Juga bukan olahraga berjalan dari kamar tidur ke sofa untuk menonton TV. Ada banyak hal sederhana, tanpa rasa sakit dan GRATIS yang dapat dilakukan pasien JIKA mereka memilih untuk melakukannya.

Kami ingin tidak ada yang lebih baik daripada pasien diperlakukan sebagai orang dewasa dan dengan hormat. Singkirkan rasa bersalah, sikap merendahkan dan viktimisasi. Beri mereka fakta dan biarkan mereka mengelola diabetes mereka sesuai keinginan mereka. Buat mereka sadar akan pilihan yang mereka miliki dan biarkan mereka membuat pilihan itu. Dalam banyak hal dekade ini dan dekade yang akan datang tidak berbeda sampai semua orang menyadari bahwa PATINETS ADALAH MANUSIA DAN BUKAN ROBOT, tidak banyak yang akan berubah.
Pemberdayaan pasien bukan tentang biaya insulin yang lebih rendah atau mainan keren yang hebat. Pemberdayaan pasien adalah tentang memberikan informasi yang jelas dan dapat dimengerti. Menyediakan akses ke obat-obatan yang mereka butuhkan dan mainan yang mereka mainkan. Kemudian menyingkir dan biarkan mereka mengelola diabetes mereka.

Seperti yang sering dikatakan Momma Kliff bahwa keputusan memiliki konsekuensi tetapi Anda tidak dapat membuat keputusan berdasarkan informasi kecuali Anda memiliki semua fakta. Sudah waktunya pasien diberi fakta sehingga mereka bisa melanjutkan hidup mereka.

Author: Nathan James