Kunci kerajaan
Selama bertahun-tahun kami telah melihat banyak ide hebat yang tidak pernah terwujud menjadi bisnis berkelanjutan yang menguntungkan. Dunia gila kita dipenuhi dengan contoh-contoh perangkat atau layanan keren yang tersendat karena mereka lupa bahwa suka atau tidak diabetes bukan hanya penyakit kronis tetapi juga bisnis. Seperti yang pernah dikatakan oleh seorang mantan eksekutif perangkat, bisnis ini bermuara pada tiga elemen penting; dapatkah Anda membuatnya, dapatkah Anda mendukungnya, dan yang terpenting dapatkah Anda dibayar.
Ini adalah poin terakhir yang akan kita fokuskan hari ini. Faktanya adalah kebijakan penggantian yang dikombinasikan dengan akses/penempatan formularium adalah elemen penting yang menentukan berhasil atau tidaknya suatu obat, alat, atau layanan. Pertumbuhan yang kita saksikan di pasar CGM adalah contoh sempurna dari hal ini. CGM mungkin merupakan alat paling transformasional pada diabetes tetapi jika alat tersebut tidak digunakan, jika pasien tidak memiliki akses ke alat yang hebat ini, jika alat ini tidak digunakan, pada dasarnya tidak ada gunanya.
Dexcom dan Abbott para pemimpin di CGM sama-sama mengetahui hal ini, itulah sebabnya mereka menghabiskan waktu dan uang tidak hanya untuk meningkatkan teknologi mereka, tetapi juga agar teknologi ini tercakup dan diganti oleh orang-orang yang mengontrol kunci kerajaan; pembayar. Keberhasilan yang dinikmati Dexcom dan Abbott hari ini TIDAK akan terjadi jika mereka tidak dapat membawa produk mereka ke tangan pasien. Sistem ini tidak hanya harus bekerja mereka harus terjangkau.
Insulet juga menyadari hal ini yang merupakan alasan utama mereka mengalihkan saluran dari DME ke manfaat apotek. Peralihan ini tidak hanya membuat OmniPod lebih mudah diakses, tetapi juga membuatnya LEBIH MURAH. Sederhananya Insulet membuat OmniPod lebih terjangkau.
Bukan rahasia lagi bahwa semua perusahaan obat besar berjuang keras untuk mendapatkan penempatan formularium pilihan. Mereka tahu bahwa posisi formularium dapat berarti perbedaan antara obat yang menjadi blockbuster atau hanya obat lain. Mereka tahu bahwa seiring terapi diabetes terus menjadi komoditas bahwa penempatan formularium sama pentingnya dengan keberhasilan seperti apakah obat itu bekerja atau tidak.
Kenyataan pahitnya adalah, dan kami telah menyebutkan ini berkali-kali sebelum ini semua tentang mendapatkan pasien sebanyak mungkin dengan obat Anda atau menggunakan perangkat Anda. Pada akhirnya perusahaan dengan pasien terbanyak memenangkan permainan.
Ini juga berlaku untuk area panas terbaru dalam diabetes, kunjungan dokter virtual yang dikombinasikan dengan pembinaan. Berkat COVID, kami telah melihat ledakan dalam telemedis. Sebuah ledakan yang didorong bukan hanya oleh fakta bahwa pasien tidak dapat secara fisik menemui dokter mereka, tetapi didorong oleh fakta bahwa kunjungan terkait COVID ini gratis. Berkat kebijakan penggantian biaya liberal ini, telehealth berubah dari sesuatu yang kadang-kadang digunakan menjadi normal baru.
Kami telah mengatakannya sebelumnya dan akan terus mengatakannya karena memang benar merger Teladoc/Livongo adalah produk sampingan dari COVID. Bahwa kesepakatan ini kemungkinan tidak akan terjadi tanpa COVID. Tidak mungkin Teladoc menghargai Livongo dengan harga $18. 5 Miliar tanpa COVID.
Namun apa yang hilang dalam kesepakatan ini dan hype di sekitarnya juga merupakan hal lain yang telah kami catat sebelumnya; apa jadinya jika covid sudah berakhir? Akankah pasien terus menerima kunjungan dokter virtual? Apakah mereka akan terus mendaftar untuk pelatihan? Yang paling penting dari semua layanan ini akan terus diganti. Akankah pembayar melanjutkan kebijakan penggantian biaya liberal mereka yang dilembagakan karena COVID atau akankah mereka kembali ke kebijakan yang mereka miliki sebelum COVID.
Faktanya adalah karena COVID masih ada di sini, kami benar-benar tidak tahu jawabannya, tetapi petunjuk muncul. Tidak diragukan lagi bahwa telemedicine, kunjungan virtual, dan telehealth akan tetap ada. Namun karena pembatasan keras yang diberlakukan karena COVID telah dicabut atau indikasi pelonggaran adalah pasien ingin kembali dan menemui dokter mereka secara fisik. Bahwa kunjungan virtual boleh saja untuk beberapa hal tetapi tidak semua hal.
Dalam apa yang bisa menjadi pertanda buruk, pembayar juga mempertimbangkan kembali dan mengubah kebijakan penggantian biaya untuk telehealth. Pemain besar seperti UnitedHealthcare dan Anthem telah mulai mengembalikan beberapa perubahan yang mereka buat ketika COVID pertama kali muncul. Tanda menunjukkan model penggantian yang lebih tradisional dengan pasien berbagi lebih banyak biaya untuk kunjungan virtual. Kami benci menjadi Kapten Jelas di sini tetapi GRATIS selalu lebih baik untuk pasien dan sekali GRATIS diganti dengan pembagian biaya yaitu uang yang keluar dari penggunaan saku pasien berkurang.
Pembayar juga dalam bisnis untuk menghasilkan uang dan mereka tidak dapat terus menghasilkan apa pun dengan kebijakan penggantian biaya ultra-liberal yang diberlakukan karena COVID. Ada juga motif sekunder di sini yang juga terkait dengan uang karena banyak dari pembayar ini memiliki inisiatif telehealth atau kesehatan digital mereka sendiri. Seperti yang telah kami catat sebelumnya UnitedHealthcare akan memasuki arena pembinaan diabetes di arena yang sama dengan pertarungan Livongo.
Selain memiliki apa yang kami anggap sebagai platform yang lebih baik daripada Livongo United, juga memiliki sesuatu yang tidak dimiliki dan tidak akan dimiliki Livongo, kunci kerajaan. Dengan jaringan rencana yang luas dan kemampuan untuk mengontrol kebijakan penggantian biaya, United dapat secara efektif memblokir kemampuan Livongo untuk menarik pelanggan. Ingat ini semua tentang pasien dan United memiliki akses ke jutaan dari mereka.
Kami tidak suka berlebihan, tetapi inilah alasan mengapa Teladoc jauh lebih pintar untuk membeli LifeScan daripada Livongo. Seperti yang kami katakan kemarin ketika kami berbicara tentang kegagalan yang Sesungguhnya sedang dialami. Tidak masalah LifeScan memiliki teknologi BGM lama yang penting adalah kehadirannya secara GLOBAL dan jutaan ya jutaan pasien. Dan ketika permainannya adalah tentang pasien bahwa dia yang memiliki pasien paling banyak memenangkan permainan, orang mungkin berpikir lebih baik membeli perusahaan dengan jutaan dari mereka daripada yang memiliki beberapa ribu. Bahkan lebih masuk akal ketika Anda menganggap LifeScan akan menjadi mencuri dibandingkan dengan membayar $ 18,5 Miliar dan menipiskan omong kosong dari saham Anda sendiri.
Suatu hari seseorang harus menjelaskan kepada kami alasan di balik pemikiran Teladoc dan tolong lakukan ini sambil minum karena itulah satu-satunya cara yang masuk akal.
Dengar, kami mengerti, kami terus hidup di dunia di mana COVID masih ada. Tetapi COVID pada akhirnya akan hilang dan normal baru akan muncul. New normal yang akan membawa beberapa perubahan yang dibawa oleh COVID. Tetapi sebagian besar dari normal “lama” juga akan kembali. Ya, telehealth, telemedicine, kesehatan digital, dan pengobatan virtual akan tetap ada. Juga bertahan setelah COVID dan sejujurnya itu tidak pernah pergi adalah fakta bahwa ini adalah bisnis dan bisnis bertahan dalam bisnis dengan menghasilkan uang.
Saat ini semua orang tetap terpesona dengan cara keren jagoan bang, mainan di peti mainan seperti yang kita suka katakan. Mereka melihat apa yang ada di depan mereka bahkan tidak peduli untuk melihat apa yang akan terjadi di jalan. Valuasi saham sangat tinggi; uang mengalir ke ruang angkasa seperti air karena semua orang percaya bahwa zaman baru sedang menyingsing bahwa cara lama dalam melakukan sesuatu adalah kemarin. Yah teman-temanku mungkin begitu, tapi uban kita mengatakan sebaliknya. Ini memberitahu kita bahwa sementara beberapa dari “tua” perusahaan kurang jagoan bang cara keren mungkin telah terlambat untuk permainan mereka tidak redup.
Mungkin cara terbaik untuk melihat ini adalah memikirkan hal ini, Tom Brady mungkin tidak memiliki masa muda yang pernah dia miliki dan juga tidak memiliki lengan Patrick Mahomes, tetapi dia memiliki ENAM cincin Superbowl. Dia mungkin tidak memiliki kaki Lamar Jackson, tetapi dia memiliki ENAM cincin Superbowl. Dan sejujurnya itu tidak akan mengejutkan kita sama sekali jika dia melawan pria “tua” lainnya dan bertemu sesama warga senior Aaron Rodgers di pertandingan Kejuaraan NFC. (Dan sungguh menyakitkan ketika Anda adalah penggemar berat Bears untuk menulis kalimat itu.)
Orang-orang “tua” ini tahu cara memainkan permainan, mereka tahu cara menang dan tidak peduli bagaimana mereka melakukannya selama mereka menang. Hal yang sama berlaku di dunia kita yang aneh. Sejauh ini, jagoan baru yang keren memiliki pemuda di pihak mereka, tetapi hanya sedikit yang memainkan permainan ini untuk waktu yang lama dan bahkan lebih sedikit yang tahu cara menang.
Recent Comments