Laporan Medtronic dan item lainnya

Mencari ceruk – Investor Diabetes

Mencari ceruk

Bertahun-tahun yang lalu dalam apa yang tampak seperti zaman batu sekarang, pembinaan pasien datang dari interaksi tatap muka secara langsung. Tidak seperti pesan teks hari ini dan FaceTime tidak tersedia secara luas. Tidak ada platform untuk bertukar data dengan mudah. Tampaknya sulit dipercaya sekarang, tetapi saat itu seorang pasien yang bertunangan benar-benar menuliskan pembacaan glukosa mereka di buku catatan kuno. Manajemen diabetes saat itu juga lebih merupakan pendekatan satu ukuran untuk semua, atau seperti yang kami suka katakan manajemen diabetes dengan angka.

Berkat teknologi manajemen diabetes mulai berubah, para peneliti menemukan bahwa tidak semua pasien adalah sama dan manajemen diabetes tidak boleh menjadi satu ukuran cocok untuk semua pendekatan. Sebagai contoh, dulu kontrol “baik” didefinisikan memiliki HbA1c 7 atau lebih rendah. Studi mengungkapkan bahwa mencari A1c ini untuk subkelompok pasien tidak bermanfaat dan dapat menyebabkan kejadian hipoglikemik yang parah. Sederhananya, manajemen diabetes bukanlah pendekatan satu ukuran untuk semua dan apa yang tepat untuk Tipe 1 yang berusia 25 tahun belum tentu tepat untuk Tipe 1 yang berusia 60 tahun.

Ketika teknologi berkembang lebih jauh, pandangan baru mulai terbentuk bahwa akan segera mungkin untuk mengembangkan rencana manajemen diabetes individu, rencana yang dirancang khusus untuk pasien individu itu. Banyaknya platform pelatihan yang tersedia saat ini merupakan langkah ke arah itu. Namun sebagian besar platform ini masih berpegang pada konsep lama seperti menggunakan A1c sebagai ukuran kontrol dan belum beradaptasi dengan manajemen tren atau memasukkan Time in Range (TIR) ​​ke dalam definisi mereka tentang kontrol apa yang baik dan apa yang tidak baik.

Sama seperti definisi tentang apa yang merupakan kontrol yang baik mulai berubah, demikian juga tingkat pembinaan apa yang paling membantu pasien mencapai tingkat kontrol itu. Sama seperti manajemen diabetes tidak boleh menjadi satu ukuran cocok untuk semua, pendekatan yang sama berlaku untuk tingkat interaksi antara pasien dan pelatih mereka. Sejak kami mulai menulis Investor Diabetes, kami selalu membagi pasien menjadi tiga kelompok berbeda.

Ada yang kami sebut sebagai pengguna Uber yang merupakan sekitar 10% dari populasi pasien. Sederhananya, pengguna Uber ini mendapatkannya dan akan melakukan semua pekerjaan berat yang diperlukan untuk mencapai kontrol yang baik. Mereka adalah yang paling terlibat dengan menggunakan semua mainan jagoan keren yang mereka miliki. Meskipun mereka mungkin mencari bantuan, mereka memiliki motivasi diri dan benar-benar tidak membutuhkan banyak pelatihan.

Kebalikan dari pengguna Uber adalah burung unta, diberi label seperti itu karena kelompok yang mewakili 20% dari populasi pasien ini pada dasarnya telah menancapkan kepala mereka di pasir. Ya, mereka tahu bahwa mereka diabetes, tetapi mereka tidak terlalu peduli. Mereka adalah yang paling tidak terlibat tidak tertarik atau menerima bantuan apapun.

Di tengah persentase terbesar dari populasi pasien adalah sedang. Orang-orang moderat mengerti bahwa mereka menderita diabetes, mereka tahu bahwa mereka harus melakukan sesuatu tentang hal itu tetapi ingin manajemen diabetes mereka sesuai dengan kehidupan mereka BUKAN menjalankan kehidupan mereka. Mereka ingin hidup DENGAN diabetes BUKAN UNTUK diabetes mereka. Mereka selaras dengan semua gizmos terbaru tetapi ingin pembinaan dengan persyaratan mereka untuk tidak dipaksakan kepada mereka.

Kunci agar salah satu platform pembinaan ini berhasil dalam jangka panjang adalah berkembang melampaui definisi standar kontrol sambil memasukkan protokol interaksi. Sama seperti algoritma dosis insulin menjadi lebih baik saat mereka belajar demikian juga seharusnya algoritma perilaku yang digunakan oleh perusahaan-perusahaan ini. Salah satu keluhan umum yang kami dengar dari pasien yang telah menggunakan platform pembinaan adalah alih-alih beradaptasi dengan kehidupan mereka, mereka menjadi agak sombong, maaf Bu, Ibu Yahudi.

Alih-alih terlibat dengan pasien sesuai persyaratan mereka, mereka seperti orang tua helikopter yang mencoba mengelola setiap aspek kehidupan anak mereka. Ini cenderung mematikan pasien yang kemudian menyetel. Seperti yang biasa Momma Kliff katakan; terkadang masalahnya bukan pada pesannya, melainkan bagaimana dan kapan pesan itu disampaikan.

Percaya atau tidak, kami melihat alasan untuk optimis bahwa platform ini akan membuat evolusi ini. Pertama dan ini harus jelas masuk akal dari sudut pandang bisnis. Saat ini pembinaan berada dalam bahaya serius untuk menjadi komoditas seperti halnya obat-obatan dan perangkat. Dengan memberikan titik deafferentation yang benar akan menjadi keunggulan kompetitif. Ingat di pasar komoditas, ini semua tentang biaya dan biaya mengemudi yang lebih rendah, bukan lebih tinggi.

Lebih banyak dari Captain Obvious tetapi ada banyak pasien yang harus pergi dan sayangnya populasi pasien terus bertambah dengan tingkat epidemi. Sebuah perusahaan dapat mengukir ceruk kecil yang bagus dan menjadi sangat menguntungkan. Faktanya kami melihat pasar pembinaan berkembang seperti pasar lain dengan perusahaan mengintai wilayah mereka. Sebagai contoh, sangat mungkin bahwa beberapa perusahaan akan menargetkan manula dengan diabetes, sementara yang lain akan menargetkan milenium. Sama seperti ada aplikasi kencan yang berbeda untuk kelompok ini, mengapa pendekatan pelatihan diabetes tidak berbeda.

Kenyataannya adalah pembinaan diabetes masih dalam masa pertumbuhan dan sama seperti seorang anak tumbuh menjadi remaja dan kemudian dewasa demikian juga platform ini akan tumbuh dan berkembang. Saat ini semua orang terjebak dalam revolusi kesehatan digital dan belum melihat lebih jauh seperti apa kehidupan saat revolusi berakhir. Fokusnya tetap pada cara keren jagoan bang daripada pada aplikasi praktis dan penggunaan cara keren jagoan bang. Berada dalam masa pertumbuhan pasar ini belum mengalami goncangan yang tak terhindarkan yang dialami semua pasar saat mereka berevolusi. Livongo mungkin terlihat seperti pemenang hari ini, tetapi siapa yang tahu seperti apa Teladoc/Livongo 5 atau 10 tahun dari hari ini.

Sebagian besar tidak akan mengingat ini, tetapi ketika CGM masih dalam masa pertumbuhan, perusahaan CGM membuat masalah besar penggunaan CGM di unit ICU, bagaimana dengan menggunakan CGM dan mengikuti protokol Portland, pembayar dapat menghemat sejumlah besar uang untuk mengeluarkan pasien dari ICU lebih cepat. Saat itu adopsi CGM di pasar diabetes lambat karena hanya sedikit yang tahu apa yang harus dilakukan dengan semua data. Seiring berkembangnya pasar CGM, seiring dengan peningkatan teknologi, begitu orang tahu apa yang harus dilakukan dengan semua data, pasar diabetes melesat seperti roket dan tidak menoleh ke belakang.

Kami mengantisipasi pasar pelatihan kesehatan/diabetes digital untuk berkembang dengan cara yang sama. Apakah akan lepas landas seperti roket seperti yang dilakukan CGM, mungkin. Tapi itu akan berkembang yang pasti.

Author: Nathan James