Pemantauan glukosa untuk boneka
Kami benar-benar mengira kami telah melewati titik ini, tetapi sudah waktunya untuk kursus penyegaran dalam pemantauan glukosa. Berkat coronavirus, FDA telah melonggarkan peraturan tentang penggunaan pemantauan glukosa di lingkungan rumah sakit. FDA telah memberikan otorisasi penggunaan darurat Livongo untuk mengizinkan meteran glukosanya di rumah sakit. Itu juga telah memberikan otorisasi ini kepada Dexcom dan Abbott untuk sistem CGM mereka.
Seperti yang kami catat kemarin, virus corona meruntuhkan penghalang dan telemedicine adalah penerima manfaat yang besar. Selain Dexcom, Abbott dan Livongo, hampir setiap meteran glukosa, baik yang kontinu atau konvensional, kini berkemampuan cloud yang memungkinkan pembacaan dibagikan melalui ponsel.
Mengingat tuntutan staf rumah sakit selama krisis ini, tidak ada yang harus terkejut bahwa FDA telah bergerak ke arah ini. Ini juga bukan pertama kalinya penggunaan CGM melelahkan di lingkungan rumah sakit. Kami harus kembali ke mesin wave back tetapi pada hari-hari awal CGM dianggap dapat digunakan sebagai alat untuk membantu pasien keluar dari ICU lebih cepat sehingga menghemat uang rumah sakit dan pembayar. Cukup Google Protokol Portland dan Anda akan melihat apa yang sedang kita bicarakan.
Maju cepat ke krisis saat ini dan fakta bahwa pasien dengan diabetes terkena dampak virus secara tidak proporsional dan masuk akal jika FDA akan memberikan otorisasi darurat ini dan kemungkinan akan membuat perubahan sementara ini permanen setelah krisis berakhir. Sederhananya FDA ingin memudahkan rumah sakit untuk melacak pembacaan glukosa pasien. Sekarang setiap sistem pemantauan glukosa diaktifkan cloud, staf rumah sakit dapat menghabiskan lebih sedikit waktu untuk mengumpulkan data ini dan lebih banyak waktu untuk merawat pasien dengan virus.
Mengumpulkan data ini dapat dilakukan dengan salah satu dari dua cara. Setelah berada di rumah sakit, staf dapat memasang sensor CGM seperti G6 dari Dexcom atau Libre dari Abbott dan memiliki kemampuan untuk melacak data glukosa pasien secara terus-menerus selama 10 hari atau dua minggu. Tidak ada sistem yang memerlukan kalibrasi, keduanya mengirim data ke smartphone dan penyisipan sederhana dan relatif tidak menyakitkan. Bahkan lebih baik sistem ini dapat diandalkan dan memberikan data glukosa yang akurat. Lebih akurat sebenarnya daripada monitor stik jari konvensional.
Pilihan lainnya adalah menggunakan monitor stik jari konvensional seperti yang digunakan oleh pasien Livongo. Meskipun kami tidak akan mengatakan bahwa tongkat jari ini menyakitkan, mereka juga tidak menyenangkan. (Bukan kebetulan bahwa baik Dexcom dan Abbott ketika mengiklankan sistem mereka di TV mencatat bahwa tidak ada sistem yang mengharuskan pasien untuk menusuk jari mereka. ) Monitor stik jari konvensional ini memberikan pembacaan satu per satu yang berarti bahwa pasien atau anggota staf rumah sakit harus melakukan tes berulang-ulang untuk mendapatkan gambaran yang benar tentang bagaimana keadaan pasien.
Sudah lama sejak kami melihat data apa pun, tetapi perlu dicatat bahwa ada banyak perbedaan dalam hal monitor stik jari konvensional. Terakhir kali kami melihat yang diberikan adalah beberapa tahun yang lalu, mungkin ada perbedaan sebanyak 20% antara apa yang dikatakan monitor tentang nilai glukosa dan apa yang sebenarnya. Sekali lagi melakukan perjalanan menyusuri jalan kenangan ada saat LifeScan kemudian pemimpin dalam pemantauan glukosa membuat banyak fakta bahwa monitor mereka lebih akurat daripada kompetisi. Agar adil, kami tidak tahu seberapa akurat perangkat Livongo tetapi berdasarkan apa yang kami ketahui tentang G6 dan Libre, sistem ini lebih akurat.
Namun akurasi hanyalah sebagian dari gambaran mengapa CGM adalah pilihan yang jauh lebih efisien untuk rumah sakit. Seperti yang mungkin sudah Anda duga, ini menyangkut uang dan khususnya di rumah sakit, pengaturan waktu adalah uang dan waktu bukanlah sumber daya yang dapat diperbarui. Menggunakan monitor stik jari model lama seperti yang disediakan oleh Livongo memakan waktu terlalu lama karena hanya merekam satu bacaan pada satu waktu dan ini tidak cukup data untuk mendapatkan gambaran akurat tentang keadaan pasien. Baik pasien atau staf rumah sakit harus mengulangi tes ini beberapa kali sehari untuk mendapatkan penilaian yang akurat tentang keadaan pasien.
Berdasarkan efisiensi saja, CGM mengalahkan monitor stik jari konvensional. Sensor hanya perlu dimasukkan sekali dan data mengalir selama 10 hari hingga dua minggu. Sederhananya ketika Anda menambahkan faktor waktu CGM jauh lebih efisien dan efisiensi dalam pengaturan rumah sakit menghemat waktu dan waktu dalam pengaturan ini setara dengan uang.
CGM juga memberikan penilaian yang jauh lebih akurat tentang bagaimana keadaan pasien berdasarkan fakta sederhana yang mengumpulkan data secara terus menerus. Ada sejumlah besar data studi yang membuktikan bahwa waktu pasien dalam jangkauan sama pentingnya atau lebih penting daripada pembacaan tunggal yang dikumpulkan setiap beberapa jam. Inilah alasan mengapa TIR – waktu dalam jangkauan – dengan cepat menjadi metrik kunci untuk mengukur kontrol.
Sekarang semua ini seharusnya tidak menjadi berita bagi siapa pun, fakta-fakta ini telah diketahui selama beberapa waktu. Oleh karena itu alasan CGM menjadi standar untuk pengukuran glukosa menggantikan sistem BGM kuno yang sudah ketinggalan zaman. Tetapi selama masa krisis, perusahaan seperti Livongo tidak akan membiarkan fakta menghalangi cerita yang bagus terutama ketika cerita itu membantu meningkatkan nilai saham mereka.
Seperti yang telah kami catat berkali-kali, Dexcom dan Abbott pasti akan mendapat manfaat dari perpindahan ini ke rumah sakit. Livongo di sisi lain akan melakukan apa yang selalu mereka lakukan dan membuat masalah besar dari apa yang sebenarnya bukan acara. Seperti yang dikatakan Joe Pesci yang memerankan Nicky Santoro di film besar Casino dan itu berlaku untuk Livongo serta cara mereka berpikir – “Selalu dolar.” Bukan dolar yang diperoleh dari penjualan sistem mereka, tetapi dolar yang ditempelkan ke harga saham mereka.
Recent Comments