Laporan Medtronic dan item lainnya

Tidak ada yang benar-benar baru di sini – Investor Diabetes

Tidak ada yang benar-benar baru di sini

Dengan berlangsungnya konferensi ATTD, harapkan banyak berita tentang semua mainan di peti mainan. Pagi ini kami mengetahui bahwa Insulet telah menandatangani dua kesepakatan satu dengan Dexcom dan Abbott lainnya mengenai integrasi sistem CGM mereka ke dalam sistem Horizon yang akan datang. Semua ini tidak akan mengejutkan mengingat bagaimana semua mainan berbicara dengan semua mainan lainnya.

Berita lain yang tidak mengejutkan datang dari orang-orang di DarioHealth yang menurut siaran pers menyatakan:

“DarioHealth Corp. (Nasdaq: DRIO) (“DarioHealth” atau “Dario”), pionir di pasar terapi digital global, hari ini mempresentasikan studi klinis baru pada konferensi Advanced Technologies & Treatments for Diabetes (“ATTD”) di Madrid , Spanyol, yang menunjukkan penurunan signifikan dari kejadian hipoglikemik dan glikemik tinggi pada orang dengan diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2 tergantung insulin menggunakan platform terapi digital Dario.”

Sekarang mereka yang mungkin tidak terbiasa dengan DarioHealth, berpikir OneDrop tanpa semua posting media sosial. Ya, ini adalah monitor glukosa stik jari konvensional lainnya yang dipasang ke smartphone yang mengirimkan bacaan ke aplikasi yang kemudian menganalisis data dan kemudian menggunakan data yang dianalisis ini untuk melatih pasien. Jika semua ini terdengar akrab, seharusnya inilah yang coba dilakukan oleh setiap perusahaan diabetes digital.

Daripada berbicara kasar tentang apakah salah satu dari perusahaan-perusahaan ini benar-benar dapat menghasilkan uang nyata atau tidak, atau apakah hasil ini berkelanjutan dalam jangka panjang – mari kita buat sesuatu yang sangat jelas karena tidak ada keraguan bahwa pembinaan berhasil. Ini tidak pernah diperdebatkan. Kita semua tahu bahwa bantuan apa pun yang diberikan kepada pasien sangat dihargai. Apa yang diperdebatkan di sini adalah apakah ada model bisnis yang layak secara komersial.

Apa yang Dario, OneDrop, Livongo dan Onduo coba lakukan adalah mengubah data pasien menjadi informasi yang dapat ditindaklanjuti. Teorinya adalah pasien akan bertindak atas saran/pelatihan dan karena itu akan mencapai hasil yang lebih baik. Perusahaan-perusahaan ini menargetkan majikan yang telah melihat biaya perawatan kesehatan mereka meroket terutama untuk karyawan mereka dengan penyakit kronis seperti diabetes. Pada dasarnya apa yang dikatakan semua pemain digital adalah biaya program mereka diimbangi oleh penghematan yang dihasilkan oleh hasil yang lebih baik. Ini sebenarnya tidak terlalu rumit dan, di permukaan, tampak logis.

Masalahnya muncul pada bagaimana penghematan biaya didefinisikan dan apakah hasil ini berkelanjutan dalam jangka panjang. Di masa lalu manajemen penyakit, platform yang menjadi dasar pemain digital, perusahaan manajemen penyakit membuat klaim yang sama dengan yang dibuat pemain digital saat ini. Yaitu biaya program mereka akan diimbangi dengan penghematan yang mereka hasilkan. Saat itu jarak terpendek antara dua titik adalah menghilangkan kunjungan ruang gawat darurat yang mahal untuk insulin menggunakan penderita diabetes.

Hal yang sama berlaku hari ini, perbedaannya adalah bahwa alih-alih menelepon dan melatih pasien seperti yang dilakukan perusahaan manajemen penyakit, pemain digital saat ini menggunakan ponsel cerdas pasien untuk menyampaikan informasi mereka. Ya, masih ada manusia yang terlibat tetapi sebagian besar pekerjaan berat semua analitik dilakukan menggunakan kecerdasan buatan (AI) yang dikombinasikan dengan algoritme. Diabetes digital sama dengan manajemen penyakit hanya dengan biaya lebih rendah berkat teknologi baru. Diabetes digital telah menghilangkan banyak elemen manusia yang sangat mahal.

Namun dengan semua kompetisi ini untuk pasien dengan diabetes, para pemain digital ini menghadapi masalah yang tidak dihadapi oleh perusahaan manajemen penyakit, dengan risiko tertular. Kembali ketika manajemen penyakit sedang populer, tidak banyak pemain seperti saat ini dalam diabetes digital. Biaya manusia yang tinggi menghambat persaingan tidak seperti hari ini ketika hampir semua orang dapat memulai perusahaan diabetes digital menggunakan teknologi baru dan lebih canggih.

Juga di masa lalu, konsep untuk 100% berisiko baru saja dimulai dan sulit diterapkan mengingat teknologi yang ada saat itu. Hari ini berkat teknologi baru, cukup mudah untuk melihat apakah suatu program berfungsi atau tidak. Karena pasien membagikan semuanya dengan hasil cloud dapat diverifikasi. Selain itu, perusahaan digital telah menjadi pemahaman yang lebih canggih bahwa hasil yang terbukti dapat diverifikasi akan mengumpulkan pembayaran yang lebih besar dari pemberi kerja. Sederhananya daripada meminta majikan membayar apa pun di muka, semua pembayaran dilakukan SETELAH hasil tercapai. Seperti yang kami catat sebelumnya, majikan memiliki segalanya untuk diperoleh di sini dan benar-benar tidak banyak rugi karena pemain digital mengambil semua risiko.

Sejauh ini tidak ada pemain digital yang berani mengambil risiko 100%, tetapi mengingat semua kompetisi, ini hanya masalah waktu sebelum ini terjadi. Skenario yang sama ini sebenarnya terjadi beberapa bulan yang lalu di hari-hari awal BGM ketika Bayer dalam upaya untuk mengumpulkan pangsa pasar yang ramai menjadi perusahaan pertama yang memberikan meteran glukosa secara GRATIS, menangkap pasien dan kemudian menghasilkan uang dari penjualan berkelanjutan. dari strip tes. Dengan semua orang terjun ke ruang kesehatan/diabetes digital, hanya masalah waktu sebelum salah satu pemain ini mengikuti strategi yang sama dan sama seperti semua perusahaan BGM lainnya mengikuti strategi Bayer, ini akan memaksa semua pemain digital lainnya untuk bermain di 100% kotak pasir berisiko.

Sekarang tidak ada yang salah dengan strategi ini dan kami percaya itu lebih baik untuk semua pihak. Namun masalahnya adalah apa itu selalu, uang. Beresiko 100% dan dibayar hanya setelah menghasilkan hasil yang nyata dan dapat diverifikasi berarti pemutar digital harus dikapitalisasi dengan baik. Beban jatuh pada pemutar digital untuk mendaftarkan pasien, menyediakan semua mainan dan melakukan semua analisis/pelatihan, dll. Meskipun barang-barang ini tidak terlalu mahal, barang-barang ini bertambah.

Sebagai contoh katakanlah ada 100 pasien yang terdaftar, itu 100 meter glukosa dan semua strip tes yang mereka gunakan. Berikan dukungan pasien, pelatihan, aplikasi, dan situs web, dan biaya mulai meningkat. Tapi ini baru permulaan karena beban untuk menghasilkan hasil yang lebih baik sekarang ada di pundak pemain digital. Apa yang terjadi jika katakanlah 30% atau 30 dari 100 pasien tidak melihat perbaikan, 30% tetap sama dan hanya 40% yang melihat peningkatan nyata adalah cukup untuk menutupi tidak hanya biaya awal tetapi juga biaya berkelanjutan.

Ini ternyata menjadi kelemahan manajemen penyakit karena pengusaha dengan cepat menemukan bahwa 80% dari penghematan dihasilkan hanya oleh 20% dari populasi pasien. Mereka beralasan dengan tepat bahwa tidak perlu membayar untuk 80% pasien yang tidak menghasilkan tabungan ketika 20% yang dapat dengan mudah diidentifikasi dan ditargetkan. Seperti pepatah lama mengapa membayar seluruh sapi ketika Anda bisa mendapatkan susu gratis.

Bertahun-tahun kami di dunia yang aneh ini memberi tahu kami skenario yang sama persis ini akan terjadi di ruang digital karena diabetes digital hanyalah manajemen penyakit dengan teknologi yang lebih baru. Sementara para pemain digital tidak akan membicarakannya secara konseptual, yang mereka coba adalah perubahan perilaku. Sesuatu yang jarang berhasil itulah sebabnya mereka tidak mengatakan bahwa mereka mengubah perilaku pasien melainkan memberdayakan pasien.

Mari kita perjelas di sini, kita tidak ragu bahwa persentase tertentu dari pasien akan merespons pendekatan ini dengan baik. Kami hanya tidak yakin apakah itu persentase yang cukup besar untuk menjalankan perusahaan diabetes digital yang layak secara komersial. Masukkan semua pemain diabetes digital dan kami tidak yakin apakah diabetes digital tidak akan berubah menjadi apa yang kami katakan tentang pasar pompa insulin di mana tidak ada cukup pasien pompa insulin untuk mendukung semua pemain yang ada apalagi banyak yang ingin memasuki pasar.

Diabetes mungkin tumbuh pada tingkat epidemi tetapi itu tidak berarti ada lebih dari cukup pasien untuk mendukung semua perusahaan ini. Faktanya adalah 20% dari populasi pasien tidak akan menanggapi upaya mereka, 10% tidak membutuhkannya dan dari 70% sisanya mayoritas merasa nyaman dengan cara mereka mengelola diabetes mereka. Grup ini mungkin mencoba melatih untuk sementara waktu tetapi sepertinya tidak akan memaafkan ekspresi yang melekat padanya.

Diabetes tidak seperti nyeri kronis; hasil yang lebih baik tidak dicapai dengan cepat ditambah mencapai hasil yang lebih baik membutuhkan kerja. Inilah alasan mengapa begitu banyak pasien yang mencoba pembinaan meninggalkan program karena mereka tidak melihat hasil nyata yang nyata. Dan dalam banyak kasus hidup mereka tidak menjadi lebih mudah tetapi lebih kompleks karena tuntutan manajemen diabetes yang baik.

Dengarkan kita semua untuk apa pun yang membantu pasien dan menentang apa yang coba dilakukan oleh perusahaan-perusahaan ini. Namun ketika dilihat sebagai bisnis yang dikombinasikan dengan sifat manusia, ini tidak bertambah tidak peduli seberapa hebat dan kerennya teknologinya.

Author: Nathan James